Harnstein-Symptome: mehr als nur Kristalle im Urin

Harnsteine lösen je nach Zusammensetzung und Lokalisation unterschiedliche Symptome aus. Häufig verursachen kleinere Harnsteine keine Beschwerden, die winzigen Kristalle werden einfach mit dem Urin ausgeschieden. Bleiben sie jedoch aufgrund ihrer Größe im Harnleiter oder der Blase stecken, spüren Betroffene deutliche Schmerzen und es kann zu einem Harnstau kommen. Welche Symptome sind noch typisch für Harnsteine? Und wie geht der Arzt bei der Diagnose von Harnsteinen vor? Antworten finden Sie hier.

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Harnstein-Symptome im Überblick >> 

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Harnstein-Arten: Davon hängen die Symptome ab

Harnsteine entstehen in der Niere, wenn bestimmte Substanzen wie zum Beispiel Kalziumoxalate in zu hoher Konzentration vorhanden sind und sich daraus kleine Kristalle bilden. Diese wachsen im Laufe der Zeit immer weiter und können in den Harnleiter oder die Blase wandern. Je nach Lokalisation des Steins sprechen Mediziner von Blasen-, Harnleiter- oder Nierensteinen. Harnstein ist also ein Überbegriff für unterschiedliche Steinarten. Handelt es sich um kleinste Kristalle, sprechen Mediziner von Nierengrieß.

Wie entstehen Harnsteine? >>

Die Symptome von Harnsteinen sind deshalb abhängig von unterschiedlichen Faktoren, insbesondere von

• der chemischen Zusammensetzung der Steine und
• ihrer Lokalisierung, also ob Sie sich in der Niere, im Harnleiter oder in der Blase befinden.

Kleine Kristallansammlungen mit einem Durchmesser von circa drei bis fünf Millimetern, gehen oftmals unbemerkt ohne Schmerzen ab.¹ Größere Steine im Urin reiben auf dem Weg an den Harnleitern oder bleiben sogar stecken. Das ruft unterschiedlichen Beschwerden hervor.

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Die Harnstein-Symptome im Überblick

Zu diesen Symptomen kann es bei Harnsteinen kommen:

• Harnabflussstörung und Harnstau:

  Wenn Harnsteine in den ableitenden Harnwegen, wie zum Beispiel im schmalen Harnleiter, festsitzen, ist der Urinfluss behindert. So entsteht ein perfekter Nährboden für Bakterien, die sich schnell im Urin vermehren und Entzündungen auslösen können. Wenn die Blase davon betroffen ist, kann eine Blasenentzündung die Folge sein. Auch ist es möglich, dass es durch den vom angestauten Urin erzeugten Druck zu Anschwellungen in der Niere kommt. Typische Harnstau-Symptome sind Probleme beim Wasserlassen. Wer darunter leidet, sollte deshalb immer sofort einen Arzt aufsuchen!

• Krampfartige Schmerzen und Koliken:

  Zu den Harnstein-Symptomen zählen auch Koliken. Dabei handelt es sich um plötzliche, starke Schmerzen, die oftmals intervallartig einsetzen. Wenn größere Steine im Harnleiter feststecken, versucht der Körper mit seiner Muskelkraft, dieses Konkrement wegzubewegen. Solche Harnleitersteine bedürfen unbedingt einer ärztlichen Behandlung!

Allgemeine Unruhe:

Durch die Beschwerden bedingt wechseln Menschen mit Steinleiden unbewusst häufig die Position vom Liegen zum Stehen oder versuchen, in Bewegung zu bleiben.

Unterbauchschmerzen:

Auch Unterleibsschmerzen zählen zu den Symptomen von Harnsteinen. Gelangen größere Kristalle in die Blase, spüren Betroffene häufig unangenehme Beschwerden im Unterbauch, die bis in die seitliche Bauchregion (Flanke) ausstrahlen können. Diese Blasensteine verursachen in manchen Fällen auch Blut im Urin sowie Fieber oder Übelkeit. Ein Arzt kann Ihnen hier entsprechend schmerzlindernde Maßnahmen empfehlen. Unterleibsschmerzen können auch Symptome einer Blasenentzündung sein.

Bis zu 80 Prozent der Harnsteine verlassen den Körper auf natürliche Weise über die ableitenden Harnwege – sie werden also über den Urin ausgeschieden.² Das gilt vor allem für kleinste Steinchen wie Nierengrieß. Die Durchspül-Therapie UROL FLUX® unterstützt diesen Vorgang und empfiehlt sich auch zur Vorbeugung.

Diagnose: so werden Harnsteine festgestellt

Harnsteine sind immer ein Fall für den Arzt. Nur er kann die Symptome richtig einordnen und die genaue Steinart diagnostizieren. In der Regel greift der Mediziner bei der Diagnose von Harnsteinen auf diese Untersuchungsmethoden zurück:

• Anamnese: Für Ihren ärztlichen Ansprechpartner ist es wichtig, Ihre Krankheitsgeschichte zu kennen. Waren Sie bereits von Harnsteinen betroffen? Hatten Sie schon mit Entzündungen in den ableitenden Harnwegen zu kämpfen? Fragen nach der Ernährung sind außerdem hilfreich für erste Hinweise über mögliche Steine. So kann die Nahrungsaufnahme zum Beispiel zur Anreicherung bestimmter Stoffe im Urin und somit auch zur vermehrten Bildung von Kristallen beitragen. Ein Anamnesegespräch ist auch Bestandteil der Diagnose einer Blasenentzündung. Ein Anamnesegespräch ist auch Bestandteil der Diagnose einer Blasenentzündung.
• Körperliche Untersuchung: Die Sonografie, also der Ultraschall, ermöglicht dem Mediziner die Steinlokalisierung und die Größenbestimmung. Außerdem lässt sich durch das bildgebende Verfahren ein Harnstau erkennen.
• Urindiagnostik: Ein Mediziner testet bei der Harnstein-Diagnose auch, wie basisch oder sauer der Harn ist und ermittelt so den pH-Wert. Dieser liefert ebenso eine Auskunft über die Zusammensetzung möglicher Steine. Harnsäuresteine bilden sich zum Beispiel in saurem Urin. Außerdem wird die Probe auf Blut, Bakterien und Kristalle im Urin geprüft.

Abhängig von der Diagnose stellt Ihnen ein Arzt verschiedene Möglichkeiten der Behandlung und Vorbeugung von Harnsteinen vor. Diese reichen vom Fördern des spontanen Steinabganges bis hin zu operativen Maßnahmen.

Harnsteine behandeln und vorbeugen: So geht's >>

¹ Hammes, Christoph; Heinrich, Elmar; Lingenfelder, Tobias: BASICS Urologie. Urolithiasis. München: URBAN & FISCHER 2015. S. 28.
² Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V.: Harnsteine. URL: https://www.urologenportal.de/patienten/patienteninfo/patientenratgeber/harnsteine.html (28.11.2019).